【新唐人北京时间2018年01月13日讯】川普（特朗普）政府近日发布新指令，允许美国各州对领取联邦医疗补助(Medicaid 俗称白卡)的健康成年人提出工作要求，但残疾人、孕妇及老年人不在被要求之列。
应亚利桑那州等10个州政府的请求，美国卫生及公共服务部医疗保险和医疗补助服务中心（简称CMS），周四（1月11日）发布新指令，要求部分白卡受益人，必须工作才能继续享有低成本的医疗保险。
依新规则的规定，符合《美国残疾人法案》（Americans with Disabilities Act）定义的残疾人士，如果之前是以其它理由获得白卡者，州政府可以给予豁免，或者降低工作要求，例如减少工作时数，以确保不会伤害残疾人。
依据新指南，“社区参与”的范围可能相当广泛，除了传统的工作和职业培训外，还包括照顾小孩或年迈的父母、戒毒治疗或上学。
CMS主任维尔马（Seema Verma）11日发推文表示，这项新规定将鼓励白卡受益者融入社会，并因此改善他们的健康。周四，她在电话会议上告诉记者，根据工作及身心健康关联性的研究，这项新措施将“帮助人们摆脱贫困”。
维尔马表示，新指南尽可能给各州政府有更多的灵活性，为各州提供选择，而不是在全国强制施行工作规定，以利评估最佳方式。
法律并未规定医疗补助受益人必须有工作，不过各州能够向联邦申请豁免，以测试新的构想。
目前已经有10个州，申请了这项附加工作要求的医疗补助计划，另有3个州正在考虑。肯塔基州可能拔得头筹，最快12日就能获得豁免。
事实上，川普此前不只一次强调，当前福利中的漏洞造成滥用。他还在上个月的一次视频演讲中指出，不少亲属移民一来美国就坐享福利，让纳税人买单。
川普表示：“因为这些人是通过亲属申请移民，并非技能，也非其它优势，大多数是低技能，给联邦福利造成负担。”
南加州会计师何美湄认为，政府需要对福利制度设置相应门槛，同时，帮助有需要的人学习维持生计的技术，而非仅仅提供救济。
何美湄说：“福利改革很可能是把漏洞堵上，因为现在很多福利是没有门槛的，很多是浪费的，很多是有诈欺的。有很多人不事生产，他只要生大量的孩子之类的，就可以领大量的福利，因为制度可以造成懒人的现象。”
民调也显示70%美国人赞成规定肢体健全的医疗补助受益人应该工作。其实，当时制定的贫穷家庭临时援助计划就有工作规定，并限制救济期限，后来又延伸到粮食券。
大纪元时报报导，奥巴马执政期间，福利体系的不断深入扩大，还让政府债务高筑，从2009年其就任时的10.6万亿，增长到卸任时的20万亿。
美国福利政策的历史
美国前总统罗斯福于1935年8月14日签署《社会保障法案》，该法案成为美国社会保障体系的基石。20世纪80年代到90年代，美国传统的福利政策，特别是抚育未成年儿童家庭援助（AFDC）项目，受到了来自各方面的猛烈批评。很多评论者认为，福利政策在帮助儿童、年轻人和父母方面收效甚微。
尽管福利项目数量和支出得到大幅度提高，但儿童贫困程度却持续上升。这种福利制度实际是在鼓励年轻妇女生养非婚生子女，因为每生一个孩子福利金额便会增加，导致美国非婚生儿童越来越多。
伴随着社会人口的老龄化和医疗手段的现代化，养老基金和医疗保险费用不断激增，带来了巨大的社会保障财政赤字，社会福利政策改革迫在眉睫。
在这种情况下，福利制度改革成为美国政府的一件大事。1996年，克林顿政府颁布了《个人义务和工作机会协调法案》，这项改革的目的是“结束人们所熟悉的社会福利”。这次改革是美国福利政策的一个转折点。
小布什政府上台后，政府每年为各州提供数亿美元资金，用来设立和实施有关项目来降低非婚生子出生率，提高已婚家庭子女出生率。这些措施已经把福利领受者的数量降到了30年来的最低点，单身母亲就业率达到历史最高水平。
但自民主党奥巴马政府执政以来，在奥巴马的推动下，美国政府建立了规模庞大的医疗保障体系；领粮食券的人数增加到4000多万，几乎扩充了一倍；而且还实施了专门针对穷人的各种新便利。这些福利改革，既为奥巴马赢得了底层大众的选票，也为他赢得了舆论上的名声。
但美国福利体系急剧扩大的背后，是国家财政走向失衡甚至衰败的开端。尽管奥巴马政府不断缩减军事开支等其它政府支出，但由于福利体系的不断深入和扩大，美国的财政支出有增无减，财政赤字更是急剧恶化。
(记者李红报导/责任编辑：程以仁）
