高醫：直腸癌易誤診為痔瘡

【新唐人2012年1月19日訊】(中央社記者夏念慈高雄19日電)高醫放射腫瘤科臨床發現，90%以上直腸癌病例初期會被誤診為痔瘡，建議出現血便民眾，只要做「肛門指檢」或「纖維乙狀結腸鏡」，就能清楚區別痔瘡與直腸癌的差異。

高雄醫學大學附設醫院放射腫瘤科今天召開記者會，公布96年10月開始使用螺旋刀治療1100多位癌症患者，臨床統計及觀察成果，其中針對直腸癌初期易被誤診為痔瘡情況，提出上述建言。

高醫放射腫瘤科醫師黃旼儀說，痔瘡病患大便帶有鮮血，或肉瘤從肛門脫出。直腸癌初期很容易被誤診為痔瘡，有的是病人自己誤判，有的是醫務人員臆測，如此偏高的誤診率，主要是直腸癌與痔瘡臨床表現有諸多相似之處，如便血、大便次數增多等。

黃旼儀舉證臨床病例指出，63歲王姓女退休公務員，前年10月開始，如廁發現大便帶血，診斷為痔瘡，經多次膠皮圈套紮治療，仍一再發作，但不以為意，直到糞便形狀變細小，常有腹瀉或便秘交替出現。去年5月檢查發現，距離肛門口6公分處長腫瘤，病理切片檢查證實為直腸癌。

黃旼儀說，由於腫瘤距離肛門口很近，王女擔心手術後肛門無法保留，得終身忍受人工肛門的不便，一度拒絕治療，直到她接受醫師建議，選擇手術前先做合併化學與放射治療，待腫瘤縮小後再施予外科腫瘤切除手術，如願保留肛門，手術後1個星期出院，現定期回診追蹤中。

高醫放射腫瘤科主任黃志仁表示，90%以上直腸癌病例初期會被誤診為痔瘡，但若接受「肛門指檢」或「纖維乙狀結腸鏡」，就能清楚區別痔瘡與直腸癌的差異。

黃志仁說，若從肉眼判別血便病灶，若解黑便多半是上消化道出血；若血便外觀呈現，是鮮血浮在糞便上，多半是痔瘡問題；若血便血色較暗，且是混在糞便之中，直腸癌的可能性大增。