糖尿病足免截肢 疏通可保腿

【新唐人2013年01月05日訊】（中央社記者龍瑞雲台北5日電）慈濟綜合醫院台北分院今天說，糖尿病足用心導管原理疏通下肢，可讓患者避免截肢，這項研究成果已發表在國際年會。

慈濟醫院台北分院心導管室主任黃玄禮說，糖尿病患者最可怕的夢魘是截肢，透過治療心肌梗塞的氣球擴張術與放支架原理，運用在治療糖尿病患者的下肢血液循環問題，8年內收治460名糖尿病足患者，保住575條腿。

他說，這些病患75%屬嚴重型下肢壞疽，傷口潰瘍難癒合，糖尿病史也逾10年，共執行750次治療，半年內81%痊癒，75%一年後可自行或靠助行器輔助走路。

黃玄禮指出，下肢血管介入疏通治療較治療心肌梗塞費時與費力，下肢血管長度是心臟血管長度的10倍，下肢血管寬度由粗到細，而冠狀動脈寬度較相等，此外，健保給付偏低，手術多仍由患者自費。

他表示，60%收治患者在治療下肢病變需進行跨區手術，例如大腿到小腿。以大腿而言，血管長約28公分，早期只能疏通4公分，7次疏通費時約21分鐘，隨技術進步，現在可疏通15公分，進行2次，節省手術時間一半。

黃玄禮分析近5年成效，手術成功率95%、病人存活率63%，因患者還合併其他疾病；保肢率90%與血管暢通率58%，術後仍會復發，因此需控制血糖及飲食習慣。

他表示，讓因糖尿病而嚴重下肢壞疽患者免於截肢，提高生活品質是最大成就，希望以此研究為基礎，建置一套適合台灣及亞裔國家糖尿病足患者適用的治療準則。

這項研究成果發表在「美國經導管心血管治療年會(TCT)」及「台灣醫誌」，並獲衛生署頒發「提昇品質、永續健康」獎。