袁斌:新型肺炎人傳人 年初武漢就有醫生預警

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眾所周知,公眾第一次獲知武漢肺炎會人傳人是1月20日,公布這個訊息的是國家衛健委高級別專家組組長鍾南山。那麼在這之前有沒有人已經發現武漢肺炎會人傳人,並告知了有關方面呢?

據騰訊網2月17日發表的《中國新聞週刊》記者采寫的「武漢中心醫院醫護人員感染始末」(網址:https://new.qq.com/omn/20200217/20200217A0PZTP00.html?from=timeline)一文披露,早在鍾南山公開肯定武漢肺炎會人傳人前20天,武漢市中心醫院急診科主任艾芬就已向院方發出了同樣的預警信息!

該文說,艾芬1997年畢業於華中科技大學同濟醫學院後,進入武漢市中心醫院工作,現任該院急診科主任。據她介紹,2019年12月18日,一名65歲的男性個體經營者來到醫院南京路院區看急診。在五天前,他出現發熱症狀,體溫高達39.1°C,發熱前有寒戰,但無鼻塞、流涕、呼吸困難、咳嗽等症狀。此前在12月16日,該男子先是到醫院門診就診,經過阿莫西林克拉維酸鉀、奧司他韋及樂松片等三天對症治療無好轉後被收入急診病房。急診科醫生給該男子嘗試了碳青黴烯類高級的廣譜類抗菌素,依然無任何好轉跡象,而其肺部感染表現為「雙肺多發散在斑片狀模糊影”。

12月22日,該男子轉入該院呼吸科救治,12月25日轉入同濟醫院,再之後,轉入專門收治傳染病人的金銀潭醫院。在後來的追溯過程中,艾芬了解到,該男子是華南海鮮市場的一個送貨員。

12月27日,艾芬接診了第二例此類病人,是一名40多歲來自武漢遠郊區的年輕人,無華南海鮮市場接觸史,在當地診所治療了一週多,高燒不退,肺部感染嚴重,指脈氧為90%。這個年輕人隨後被收入呼吸科,做了纖維支氣管鏡與肺泡灌洗液檢驗。12月30日,送檢的結果出來,該男子感染的是一種冠狀病毒。看到化驗單上標註有「SARS冠狀病毒」字樣,艾芬感到「很可怕」,第一時間向醫院公共衛生科和院感部門報告,但醫院有沒有再向上級疾控部門報告,她並不清楚。

這份檢測報告,於12月30日下午被該院眼科醫生李文亮發在同學微信群裡,並被大量轉發。艾芬稱,當時大學同學私下問她關於冠狀病毒的消息,她就把檢測報告發了過去,並特別用紅圈對「SARS冠狀病毒」進行了標註,但不知這份報告後來是怎樣流出去的。

幾乎同時,12月28日,醫院後湖院區急診科接診了4例和華南海鮮市場有關的發熱病人。到2020年1月1日前後,醫院共收治了7例「不明原因肺炎」病例。12月29日,艾芬所在的急診科向醫院公共衛生科上報了這7例發熱病人中急診科收治的4例。公共衛生科回復稱,已上報漢江區疾控中心。在急診科上報的 4 例病例中,有一對母子,兒子在華南海鮮市場工作,母親去海鮮市場送飯,並沒有接觸過華南海鮮市場的物品,但依然染病,而且病情較重,艾芬當時就推斷,這個病可能「人傳人」。

1月1日,她再次向醫院公共衛生科和醫務處報告了該診所老闆收治了多例病人的相關消息,希望能夠引起重視。她擔心,「一旦急診科醫生或者護士被感染得病了,就很麻煩」。

12月31日,武漢市衛健委通報了27例「不明原因病毒性肺炎」的相關情況,稱到目前為止未發現明顯人傳人現象,未發現醫務人員感染。就在這天凌晨,李文亮受到了市衛健委和醫院的警告和批評。1月1日,武漢市公安局發布通報,稱有8人因「發布轉發不實消息而遭傳喚」。

1月1日晚將近12點,艾芬也接到了醫院監察科的信息,要求其第二天到監察科談話。1月2日,在和監察科紀委談話過程中,領導批評她「作為專業人士沒有原則,造謠生事,你們這種不負責任的行為導致社會恐慌,影響了武漢市發展、穩定的局面」。艾芬提及了這個病可以人傳人,但沒有獲得任何回應。我理解,艾芬這麼說其實就是對這個病的傳染性和危害性發出了預警,作為一個一線醫生,她這麼做可以說已經盡到了自己的責任,可悲的是院方卻毫無回應。

更令人匪夷所思的是,1月2日起,醫院要求醫務人員之間不許公開談及病情,不得通過文字、圖片等可能留存證據的方式談論病情,病情只能在交接班必要的時候口頭提及。對於前來就診的患者,醫生們也只能諱莫如深。

在和醫院反映情況無果後,1月1日起,艾芬只得要求自己科室的醫護人員先戴起了N95口罩。

說到這裡,這裡還有一個問題,什麼問題?就是院方在獲知了艾芬發出的預警之後,有沒有將其及時匯報給上級主管部門,如果匯報了上級主管部門有無回應,如果有回應又是什麼內容的回應,「武漢中心醫院醫護人員感染始末」一文中均未提及。不過,根據武漢衛健委1月初兩次公開否認病毒會人傳人來看,他們沒有接到或者接到了但沒有採納艾芬反映的預警信息這一點百分百是可以肯定的。

按說到2020年1月1日前後,艾芬所在的武漢市中心醫院已收治了7例「不明原因肺炎」病例,而且其中有兩例就是艾芬接診的,現在她本人親自向院方反映這個病會人傳人,這可是人命關天的大事,這樣的大事院方理應及時上報,上級主管部門接報後理應及時摸清情況,及早採取對策,但院方當時竟然對艾芬的預警無任何反應,還無中生有的批評她「造謠生事」,並且嚴禁醫務人員談論不明原因肺炎,這明擺著不是失職是什麼?!當然,如果院方當時及時向上級主管部門匯報了艾芬發出的預警信息,是上級主管部門對此置若罔聞,那失職的就是上級主管部門。總之,兩者之中肯定有失職的。

試想,在艾芬對院方發出疫情預警後,如果院方能迅速回應,層層上報,上級部門接報後能及時正確應對,還會有後來疫情的爆發和蔓延嗎?可見,武漢肺炎的爆發蔓延絕對不是天災,而是人禍!

本文只代表作者的觀點和陳述。

(作者提供/責任編輯:王馨宇)

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