警惕!打疫苗後出現兩症狀 恐是血栓

講述/董宇紅(歐洲病毒學專家、生物技術公司首席科學家) 柯弦整理

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【新唐人北京時間2021年04月17日訊】近日,強生疫苗、AZ疫苗阿斯利康疫苗)接連出現血栓病例,引起民眾擔憂。打疫苗後發生血栓甚至因此致命,究竟是什麼原因?哪些症狀值得警惕?

什麼是血栓

當血液中出現凝塊,堵住血管,阻斷血液循環,就是血栓。

通常來說,血栓若發生在腦部,會引發腦中風;發生在心臟,則引起心肌梗塞;發生在腿部,則為下肢靜脈血栓。

然而,強生AZ疫苗出現的血栓,和常見血栓並不相同。並且,二者還有驚人的相似之處。我們來逐一分析。

強生疫苗6例血栓病人 主要初發症狀是頭痛

4月13日,美國FDA與CDC宣布,建議暫停接種強生疫苗,並調查強生疫苗與血栓的因果關係。

在接種強生疫苗的人群中,有6人出現嚴重血栓症狀,為腦靜脈竇血栓(CVST)伴隨血小板減少症。這6人都是女性,年齡在18歲至48歲之間。症狀發生在疫苗接種後的6~13天。其中,一名婦女死亡,另2名婦女在重症監護。

在接種強生疫苗的人群中,有6人出現嚴重血栓症狀,為腦靜脈竇血栓(CVST)伴隨血小板減少症。(健康1+1/大紀元)

美國疾控中心Covid-19應對小組疫苗安全負責人湯姆·島袋博士(Dr. Tom Shimabukuro)指出,這6個人都有一個主要症狀——頭痛。

另外,還有第7例「可能病例」。在強生的臨床試驗中也報告了一名死於血栓的病人。

AZ疫苗血栓副作用 細節情況為何?

就在一週前,歐洲藥品管理局(EMA)宣布確定AZ疫苗和血栓的聯繫,並把「不尋常的血栓、伴隨血小板降低」,列入AZ疫苗的罕見副作用。

4月9日,《新英格蘭醫學雜誌》(NEMJ)同時發表了兩篇分別來自德國和挪威的醫學研究,分別報告了11名和5名患者在接受第一劑AZ疫苗後出現的罕見、異常血栓。

《新英格蘭醫學雜誌》(NEMJ)發表兩篇研究,報告了16名患者在接受AZ疫苗後出現的罕見、異常血栓。(健康1+1/大紀元)

從這兩篇對於AZ疫苗的研究中,我們可以看到更多細節。這些案例具有鮮明的特徵:

● 女性明顯多見
● 年齡中位數在40嵗以下
● 第一針注射後1~2週發生,和疫苗注射有明顯時間關聯性。
● 大多數患者都出現頭痛症狀。
● 16位報告的案例中,有9人死亡。

他們發現,AZ疫苗相關的血栓,還有2個顯著特點:血栓發生的部位,大多在大腦靜脈,而且患者出現快速、嚴重的血小板下降。

AZ疫苗相關的血栓,還有2個顯著特點。(健康1+1/大紀元)

血小板是我們做血常規檢查時的重要成分。它雖然小,可是它的功能一點也不小。正常人的血小板值是10~30萬/微升(mm3)。但這些病人的血小板,平均降至正常值下限不足1/3,相當低,是臨床上非常危險的徵象。而降得越低,出現生命危險的可能性越大。

我們看到,注射強生和AZ疫苗後出現的血栓患者,他們的病情有著極為相似的模式。

疫苗引發血栓的原因是什麼?

那麼,為什麼注射AZ疫苗後,出現血栓、血小板下降的副作用?由於案例發生時間不久,還沒有明確的答案。但兩個研究團隊發現,這些病人出現了自身免疫的現象——他們的身體對於自身的血小板和其相關成分產生了抗體。抗體把血小板包裹起來後被免疫細胞處理,導致血小板呈現耗竭性的下降,同時伴隨異常的血栓現象。

研究者把這個現象稱為「疫苗誘導的免疫血栓性血小板減少症」(VITT)。

爲什麽AZ疫苗會引起機體對血小板產生自身免疫呢?推測有兩種可能性。(健康1+1/大紀元)

那麼,爲什麽AZ疫苗會引起機體對血小板產生自身免疫呢?更深層的原因目前還沒有答案,個人推測有兩種可能性:

1. 腺病毒載體的問題

AZ疫苗是腺病毒載體疫苗,使用一種改良黑猩猩腺病毒作爲載體。醫學界以前就知道,腺病毒與血小板結合可引起血小板活化,進而可能導致血小板耗竭。

強生疫苗也是腺病毒載體疫苗,當AZ疫苗的血栓副作用浮上台面後,緊接著美國FDA、CDC就叫停強生疫苗的接種,這說明醫學界對於腺病毒載體疫苗有擔憂。目前這個可能性,還不能被排除。

2. 新冠病毒本身的問題

另一方面,新冠病毒才出現一年多的時間,而且因為疫情過於嚴重,人們將大量精力用在開發疫苗上,對病毒本身病理機制的認識還很膚淺。疫苗是模擬病毒的,疫苗的意外副作用,提示新冠病毒在人體的某些病理機制,可能還沒被充分認識。

比如,人們普遍認為,新冠病毒進入細胞,只需要通過ACE2受體。然而,2020年11月發表在頂級醫學期刊《細胞》(Cell)上的一篇研究提出,病毒入侵細胞,還需要一種輔助受體——硫酸乙醯肝素。硫酸乙醯肝素是廣泛存在於細胞表面的一種分子。也就是說,ACE2只是故事的一部分,並不是全部。

這件事情提醒我們,可能需要冷靜下來,認真思考有關疫苗安全性的問題,反思疫苗開發的利弊得失。

強生、AZ疫苗血栓發生比率有多高?

那麼,疫苗引起罕見血栓發生的比率是多少?截至4月4日,在英國等歐洲國家接種AZ疫苗的人群中,約為每100萬名發生10例血栓(主要為腦靜脈竇血栓)。

而在普通人群中,腦靜脈竇血栓發病率據2009年研究統計為每100萬人中有3~4例; 2018年美國研究統計為每100萬人中有15例。不過,腦靜脈血栓不容易被診斷,真實的發生率不清楚。

而美國目前約有700萬人施打強生疫苗,其中出現6例血栓案例,比例接近1/100萬人。

發生率是一方面,另一方面,血栓發生部位、嚴重程度和帶來的後果,都要進行考慮。

尤其是這些血栓並非發生在老年人,而是在年輕人群中,部位在腦部深靜脈,引起了多起死亡事件。截至3月22日,歐洲監管機構對86宗案件進行了詳細審查,其中18宗是致命的,死亡率高達20%。

疫苗這種血栓副作用雖然罕見,但對年輕又健康的人群,引起了有致命性傷害的不良反應,風險明顯超過了好處。因此,許多國家暫停60歲以下的人接種AZ疫苗,是合理的做法。

打疫苗後,出現2大症狀要警惕

那麼,在注射強生、AZ疫苗後,如何辨別可能的罕見血栓症狀?歐洲監管機構和美國CDC分別提醒,在接受疫苗接種後三週之內,如果出現下面任何一種情況,趕快就醫:

嚴重和持續性頭痛、持續性腹痛、腿部腫脹或疼痛、視力模糊、呼吸短促以及注射區域以外的皮膚有瘀血斑點。

在注射強生、AZ疫苗後,如何辨別可能的罕見血栓症狀?(健康1+1/大紀元)

其中,有兩種情況是明顯特徵:

1)頭痛:尤其是持續、嚴重的頭痛,千萬不可忽視,這是目前所有案例中最主要的症狀特點。如果出現腦部靜脈血栓,還可能伴隨噁心、嘔吐、視力模糊等症狀。

2)皮膚出現瘀血斑點:注意監測是否可能有血小板數目快速、重度下降,當出現皮膚瘀斑,可能是血小板出問題。如果在注射疫苗後,懷疑有血小板下降症狀,不妨到醫院去做一個簡單的血常規檢查,以排除風險。另外,注射疫苗前的血小板基綫值,對於提供判斷也很有價值。

觀看影片(部分數據在內文有更新):

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(轉自大紀元/責任編輯:李紅)

原文鏈接:https://www.epochtimes.com/b5/21/4/15/n12882660.htm

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