女性骨盆很要紧 脱垂新术治愈率9成

【新唐人2009年6月25日讯】(中央社记者黄慧敏台北25日电)女性骨盆很要“紧”,但传统的骨盆器官脱垂手术失败率相当高;三军总医院今天指出,利用人工网膜植入阴道内壁,可补强阴道前后壁,治疗骨盆器官脱垂,手术治愈率高达9成。

三总今天召开医疗成果发表会,外科部泌尿外科医师蒙恩表示,传统的骨盆器官脱垂手术是利用患者原本的筋膜进行骨盆底修补;但因这些筋膜原本就已经松弛和缺损,手术后失败的比例相当高。

美国的研究显示,有29%的患者在第一次骨盆器官脱垂或尿失禁手术后需要再次接受修补手术,甚至有58%患者在骨盆器官脱垂修补手术后的一年内又复发。

蒙恩表示,近年来发展出新的骨盆底重建修补手术是利用一片或两片人工网膜,植入阴道内壁,可同时或分别补强阴道前后壁,治疗骨盆器官脱垂。手术后追踪发现,这种新式手术的治愈率高达9成,除了能强化骨盆底韧带和筋膜外,也可以减少手术伤害和缩短手术时间,并降低复发机会。

蒙恩指出,虽然这种新式手术可能的并发症包括网膜暴露、感染、尿液滞留及性交疼痛等,但目前认为这种利用人工网膜来重建修补骨盆底的手术,对骨盆器官脱垂的患者来说是一种相当安全且有效的治疗方式。

女性的骨盆底主要的功能在支撑并固定子宫阴道、膀胱尿道和直肠肛门等骨盆腔内的脏器,当骨盆底肌肉因怀孕、生产、长期便秘或从事粗重工作而过度延伸,再加上更年期后女性荷尔蒙分泌减少,使肌肉韧带的弹性消失,导致骨盆底呈现松弛无力的现象,严重时会造成骨盆器官脱垂。

骨盆器官脱垂包括子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出和大小便失禁。患有骨盆器官脱垂的病人,常会觉得阴道内有异物或胀胀的,骨盆有沉重及下坠感。此外,反复的膀胱发炎、解尿因难、频尿和性交不适也是骨盆器官脱垂病人常见的症状。这些症状常造成患者生活上极大的不便。

轻度的骨盆器官脱垂可藉由主动式的骨盆底肌肉收缩运动(凯格尔运动)来加强尿道括约肌的力量,进而改善大小便失禁的问题。若是保守性治疗无法改善或是较严重的骨盆器官脱垂就必须藉由手术修补,将脱垂的脏器推回原本的位置。9

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