心血管全塞 导航走后门打通

【新唐人2011年9月20日讯】(中央社记者龙瑞云、陈清芳台北20日电)每年2万余名血管硬化病患,其中85%接受心导管手术打通血管,15%病患慢性完全闭塞难以治疗,医师建议,可透过电脑断层影像导航及逆行性技术,“走后门”恢复血流。

70岁陈姓病患,15年前因心脏冠状动脉阻塞严重接受绕道手术,随着时间又逐渐阻塞,“就像是排油烟机内长期累积的油垢”,近年来常有胸闷、晕眩等症状,接受数次心导管手术,仍无法治疗成功。

新光医院采用心导管新式机型,结合256切电脑断层影像及逆行性技术,今年3月对陈姓病患进行5个小时手术,比一般心导管手术多5倍时间,但成功率高。

新光医院心血管完全阻塞治疗中心主任刘世奇表示,像陈姓病患这类冠状动脉慢性完全闭塞手术病患,需要透过电脑断层影配合“走后门”的逆行性技术,就是不从正常管道打通血管,而是“走后门”从另一侧冠状动脉通血管。

至于电脑断层影像的功能,就像是开车时使用的定位导航系统,做心导管时就能清楚知道完整血管的路径,可大幅提高手术成功率。

刘世奇表示,病患的血管有10公分的阻塞,且属于发夹弯,难度较高,若使用一般心导管手术成功率不高。

他说,还有另一种治疗方式,就是体外加强搏冲治疗系统(Enhanced External Counterpulsation, EECP),让心脏长出新的旁门左道“侧支循环”血管,如同高速公路塞车或不通时,开辟替代道路。

医界估计,台湾每年约2万5000名血管硬化病患接受治疗,其中85%可采行心导管手术,另搭配新型涂药支架的成功率高达95%以上。

刘世奇说,15%病患冠状动脉疾病属于慢性完全闭塞,若不能开通血流,5年后存活率将明显低于已成功手术的患者,而多数病人因此转至外科进行绕道手术或是门诊持续药物控制。

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