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【新唐人2014年10月25日讯】【健康1+1】(5)乳腺癌:透过自我检测,乳腺癌不难及早发现。

字幕:美国好莱坞著名女星安吉丽娜•朱莉和布拉德•皮特结婚了!

【主持人】观众朋友,大家好!欢迎收看今天的《健康1+1》节目,刚才我们看到的是两次获得奥斯卡奖的美国好莱坞著名女星安吉丽娜•朱莉今年8月结婚的画面。作为好莱坞明星,她在去年因为携带乳腺癌基因而接受乳腺切除手术的事件,再度引发大众对于乳腺癌的关注。

确实,乳房、乳腺对女性的重要性不言而喻。那么在今天的节目中,我们就来关心一下,乳腺癌的发现、检测、治疗和预防的有关知识。我们会邀请一些行业内最顶级的专家与我们一起探讨有关乳腺癌疾病的方方面面。相信我们的节目一定会对女性观众有所帮助。

【解说】女性的乳房是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。

乳腺癌是全世界女性最常见的癌病,世界一年约有50万人死于乳癌。东方女性多发生在40~50岁,西方女性多好发于30~40岁。乳腺癌是较容易早期发现的癌症。

付教授:乳腺癌,就是肿瘤长到乳房的部位,有良性的和恶性的。恶性肿瘤和良性肿瘤有什么区别呢?良性的肿瘤不会扩散。如果是恶性的肿瘤,像乳腺癌或乳癌之类的,她会一下子就扩散到乳房的整个部位,还有乳房的一些局部(或其他)的部位,像肝脏,肺,骨髓这边,这就是为什么叫乳腺癌。

【解说】和大多数癌症疾病一样,乳腺癌也有着明显的分期,在不同的阶段,也有着不同的主治方法。

乳腺癌的分期和治疗

付教授:乳腺癌分0期到4期。

• 0期就只有1个毫米左右,一般自己摸不出来的,很多时候就是靠乳腺的X-RAY(X射线)检查,才能检查出来。0期很容易治疗,一般开刀摘除以后就没问题。

• 1期也是很小,就是5mm到小于2.5cm这样子,1期是开刀以后,然后再加上放疗,再看病理情况,再决定到底要不要化疗。

• 2期比2.5cm大的多,如果能摸出来,都应该去找医生看,2期要看到没到淋巴组织,如果到淋巴组织,还会放疗和化疗。

• 3期除了在乳房之外,还会在腋下还有其他地方发现,除了开刀,放疗、化疗都会有。

• 4期癌症你尽量都能摸出来,已经到了其他的器官,比如肺、肝脏、骨头之类。这种情况下开刀已经不可能了。即使到了4期,也不是说一点救都没有,化疗的药品实际上也很好,5年的存活率到4期也是很可能的。

乳腺癌和家族遗传的关系

【解说】对于乳腺癌的形成原因,现在医学界也有着不同的看法。但是通过统计和基因技术分析,乳腺癌和家族遗传的关系比较密切。

纽约大学肿瘤外科副教授(DeborahMAxelrodr.):有一些危险因素,我们可以识别。首先过去得过乳腺癌的,那可能有再得乳腺癌的风险﹔有乳腺癌家族史的,比如母亲或姐妹这些第一近亲有人得过,那患乳腺癌的概率会更高。

我们总是试图测试一些患过乳腺癌的人。

纽约大学肿瘤外科副教授DeborahMAxelrod):

知道家庭成员得的是哪些特定类型的癌症,这点至关重要。就是那个得癌症的人,这就是所谓的指数人(indexperson),患上了乳腺癌或卵巢癌的那个家庭成员,或者有损害基因的可能,我们会在那个人身上看到。

即使你可能只有26岁,但你有一个得了卵巢癌的姨妈或得了乳腺癌的母亲,如果这些亲人还活着,重要的是让他们去进行测试。因为即使你去做测试,检查结果也许是阴性的,但你测试的是那个损害你的母亲或姨妈的那个基因吗?所以这就是为什么要知道你家族成员得的是哪一种癌症类型是非常重要的。如果你有家庭成员得了特定癌症,仍然活着,你应该鼓励他们去找他们的医生看一下,尽管这是一个简单的血液测试,不一定每个人都应该做。

乳癌自我检测的重要性

【解说】乳腺癌并不是一个很难发现的疾病,特别是对于女性朋友来讲,自我检测就显得尤为重要。如果能自我检测,及早发现,就会避免很多悲剧的发生。

她叫,就是自检早发现的幸运儿。

真实病例

病患(Wendy):我是去年3月,有一天晚上在洗澡的时候摸到胸部里面有一颗大概米粒大小的硬块,因为我那个时候年纪还青,家里也没有乳癌的病史,所以就忽略了它,把它当成一个普通的囊肿来看待,没想到大概过了不到1个月的时间,那个硬块变成了大概1公分大小左右。我当下觉得不对,赶快去找妇科医生,帮我安排了超声波检查和乳房摄影检查。

目前治疗结果很好,做完化疗以后,到现在每次检查的结果都很正常,控制的很低。之前每3个月做一次检查,现在医院每4个月再去一次就可以了。现在每天吃药。

【同期声】讲一个没有保险,就没有去看,等有保险后,病情被耽误的故事。(约40秒长)

【解说】根据医学专家介绍,健康女性每一个月都应该自己检查自己的乳房,40岁以上的女性每年最好还要照一次乳房X光。

Dr.Wong:每一个月女性都应该,发育了以后都应该自己检查自己的乳房,看有没有变化,主要是感觉有变化,自己发现的总是最早的,因为看医生只是差不多一年一次,最多一年两次,等医生发现的话一般都是时间比较长了已经。

年纪大了的时候,40岁以后每一年都要照乳房X光,所以早期的乳癌都是因为每一年要照X光发觉的。

自我检查的方法

Dr.Jeng:那我稍微解释一下我们这个自我检查怎么做。我通常跟病人这么解释,你用左手检查右边的乳房。做的时候,把右手举起来,因为我们的乳房组织是在我们的大胸肌的上面,那你如果这样检查的话,就摸到一块肌肉,所以不容易摸的清楚。那手举起来的话这个肌肉就会拉直以后,就比较容易摸。我讲到就是说,乳房的组织是在这个胸肌的上面,那通常摸的话就是用手的这个地方。那每次摸就像一个Quarter这样,这样摸。那通常我建议有几个检查方法,一个就是说你检查就像推草,这样摸,这样就不会错过。那有些人是从中间往外,12点钟、1点钟、2点钟,这样从中间往外。那每次就适用这个地方摸,就是这样Quarter这样摸。那摸完以后你可以把乳头压一压,看有没有水或是脓,或是其他的不正常的分泌物。那摸完以后再检查你的腋下,看里面有没有硬块,当然就是两边都要摸到。其实是非常的简单。那我常常强调你自己检查比医师检查更好。为什么呢?医师没有很多时间,他就常常给你摸一摸,只要没有硬块就好。那我们晓得摸这个硬块不太容易,因为你通常是要两公分左右你才摸的到,所以小的时候你摸不到。那你自己摸的话,你常常自己检查,你对你自己的乳房非常的清楚,有什么少许的变化你都会看的出来。那我刚才强调的是说我们做乳房X光摄影(Mammograms),好处是最重要就是说,乳房X光摄影(Mammograms)是在你摸不到的时候就检查出来。那乳房X光摄影的好处,因为我们乳癌筛检最重要就是说你要早期诊断、早期治疗。因为你如果可以还没有摸到就诊断出来的话,你这一颗就是早期的乳癌。那早期乳癌的话,你治愈率就差不多百分之一百了。

金门医学影像中心放射科医师(Dr.Lantz):

乳房X光检查是发现早期乳腺癌的黄金标准。在金门医学影像中心呢,对乳腺X光摄影有其独到之处。重要的是要知道乳房X光检查可照出乳房的不同密度。乳腺组织可分为丰满,平均,不均匀密度,或极高密度。亚洲女性通常是处于不均匀密度或极高密度的类别。正因为如此,找你的家庭医生做初步检查,外加乳房X光检查便显得格外重要。同样重要的是做自我乳房检查。当一个女人拥有高密度的乳房,密集的乳房组织便可能掩盖早期的癌症。下面是一个高密度乳房和丰满乳房的对比例子。高密度的乳房还可借助其它的检测方法做评估。这包括乳房超声波和乳房核磁共振检查。

【主持人】确实,作为乳腺癌,我们更希望女性观众能够及早关注、早发现。这里面最重要的是有一些这方面的知识,掌握一点自我检测的方法。其实只要请教医生或者网路查询、学习。掌握这样的知识和技术并不难。但是对自己的健康却很重要。那么如果女性观众不幸患上了疾病,也不用担心,现在的医疗技术还是能在相当的范围内来进行治疗,手术也是最常见的一种。

乳腺癌手术

(Dr.Wong)如果真的是癌了的话。那每个人我们告诉她的是,乳腺癌虽然很不幸运得,但是是个很好治得癌,不是属于没有治的癌。如果积极治的话寿命是差不多正常。乳房癌是一定要做手术。手术我们一般分两种,一种手术是把整个乳房拿掉,然后第二种手术是把癌的1/4的乳房拿掉,加上电疗。两个手术生存是完全一样的,活的多少年是完全一样的,但是把癌的1/4拿掉加上电疗,因为留着乳房绝大部分,所以以后乳癌复发的可能性会高一些,如果几十年以后万一乳癌真的复发了的话,那就只有把整个乳房拿掉,因为一辈子一个地方只能电疗一次。如果整个乳房拿掉的话,一辈子复发的可能性只是5%,100个人5个会复发,绝大部分都是比较晚的。如果把乳房拿1/4加上电疗的话,每多活1年复发就多1%,所以再活10就是10%,20年就是20%,所以很多年纪比较大的女士,像是80多岁的,就直接拿掉了再不用想它了,那就整个乳房拿掉,当然一边就平了。
乳房重建

【解说】很多女性,对于乳房的切除有着很大的障碍,其实,现在的技术已经很发达,在进行切除后,还有乳房重建术,这些都可以帮助到女性朋友。

Dr.ConstanceChen:所以,如果有人需要施行乳房切除术,他们便需要决定是否要做乳房重建。在美国,乳房重建的患者约有80%的人使用人工组织扩张器和人工义乳来进行重建。另外的20%人则是采用自体组织移植。

我记得曾有过一个七十岁的求诊者,因为她已经七十岁,所以我不想对她做手术。因她在今年初曾做过乳房切除术,不过无法接受平坦的胸部。我给了她不同的选择,她决定做自体组织移植。这让我更加的犹豫,因为这是一个非常大的手术,我要求她做详细的体检报告。她的手术非常的成功,第二天,她便可出院回家,两个星期后,你甚至感觉不出她曾经做过手术。她的表现非常非常好.

病患1:(术后)我现在和平常人一样,重建手术是用我自己肚子上的激素和脂肪放在上面,我真得觉得没有很大分别。

【解说】当然,除了手术以外,化疗、荷尔蒙疗法、放射疗法等都是针对乳腺癌比较有效果的疗法。当然,还有一个中国人更能理解、接受的疗法,就是中医疗法。

胡乃文是台湾‘上海同德堂国药号’的名医,在这次纽约健康讲座期间我们也采访了他。(配讲座图片)

中医关于乳癌

胡乃文中医师:乳腺癌以前中医叫“乳岩”。中医古时候把乳房的病跟乳头的病把他分出来。乳房的是“胃(经)”的病,乳头的是“肝(经)”的病。中医有一套方法很好,那一套方法就是针灸。那么我遇到了像乳癌或者是乳腺炎的病人,我常常是用针灸的方式。

济善中医梁静煌中医师:典型案例

这位病人不到40的一位女生,在3年前那个时候她在UCSF发现是乳癌2期,她不想做那种手术治疗,想用传统的方法,所以她就找到了我们“济善中医”诊所,从中医的角度我们认为女生是以肝为先天,以血为先天,我们以调肝的方法给她针灸治疗。“乳癌”在中国历史上其实是一个很古老的癌症,在《肘后方》里记载,有将近一千年以上的历史了,讲乳癌的治疗史有各种各样的记载。我们借用了《傅青主女科》里治疗乳癌的方子,效果很明显,这位女士治疗了大概2年,西医诊断她的癌细胞已经完全没有了。这个案例是一个个案,我们最重要的是告诉大家一个思路,乳癌并不像想像的那么可怕。

【主持人】看到中医也可以帮助到那些女性患者,我真的很高兴。中医从理论到治疗方法都是一门和很深科学。同时,中医师们对于如何预防疾病的发生都有着很好的思路和方法。

中医病因

胡乃文:古人认为的病因就是说这个人不谨慎生冷的,在生理周期、月经周期的时候没有注意到寒冷,也吃的太过度的寒冷,叫做“饮冷行寒”,就是说吃到的是冷的,然后喝到的是冷的,身体受到了风寒,这样子容易造成。还有一种情况就是说,在怀孕的时候,或者在经期的时候,还有性行为,那么这种病情也都可能发生,这是中国古时候医生的想法。还有最重要的就是在情绪上面的。那情绪这个部分呢,因为我们讲乳腺癌,可能乳头或者乳房的,只要在乳头的是属于肝,肝跟情志是最有关系。那肝因为跟情绪最有关系,所以我不但是给她治疗这个病情,而且最重要的,我是觉得要让她的情绪改变,就是要跟她多谈,谈到她的情绪整个的改变过来就好了。

中医养生

梁静煌中医师:饮食上对癌症病人来讲,我们建议她要吃高纤维一点的,最希望她吃一些菌类,比如银耳、木耳、菇类和茯苓,这些是很抗癌的,抗癌物质含量会很高。第二类我建议大家多吃鱼,海产品,比如带鱼、海鱼、三文鱼、海参等,对癌症治疗有帮助。第三类是蔬果,新鲜的蔬果,含有很多的微量元素,对抗癌有帮助。第四类是吃乳制品、全麦产品。第五类坚果,因为坚果可以提供蛋白质和油质。

梁静煌中医师:预防乳腺癌,首先在饮食上要注意吃高纤维的,少用高蛋白质和高热量的。第二点是在选乳罩的时候,要找一个有托扶的,对乳房有支撑感的,而不是说对她有压迫的、刺激的。还有在饮食上要远离咖啡,少喝咖啡。在生活上要增加一些运动。

付教授(纽约大学护理学院副教授):知识就是力量,缺乏对乳癌的了解就是最大的障碍,像我们华裔妇女,就要多学一些乳癌的知识。如果我提早发现,那我治疗的程序就比较简单,成活率就比较高。每一个华裔妇女,如果照顾好自己,那等于你照顾好你所有的家庭,这样你才能是一个真正的贤妻良母。另外一个,如果你没有医疗保险,在中国社区,由于很多部门会有一些免费的筛选,还有一些社区的健康义诊,也有很多医生义检。美国肿瘤协会也有一些讲座,关于乳癌的。所以我们妇女都可以参加,增加自己的知识。如果提早发现,及时治疗结果会更好一些。

【解说】:作为台湾最著名的中医师,胡乃文在疾病预防上有着几个独特的心得和技巧,我们也来学习一下。

胡乃文中医师:那我有一个办法,让这个病人去踩那种尖石头。有一种,现在在台湾很多地方,都有那种所谓的“健康步道“。健康步道就是石头尖尖的一个一个一个摆着,然后你在那上头光着脚去踩,那么这个时候气也会被引下去。这个气被引下去的时候不只是在胸部的这一些气被引下去了,甚至于更上头的头、眼睛、耳朵等等地方的气都可以被引下去。这个时候,就获得了很多的效用,包括了乳房的、包括了头的、包括眼睛等等。

胡乃文中医师:其实人要获得一个情绪的平稳不简单。那么怎么样获得情绪平稳,我们可以藉由,例如个人方面,阅读、听音乐,这些都是很好的方式。我最近这一段时间我发现到,好像音乐,有一种音乐是非常好的,就是那种一秒一拍的,中国古时候的那种、中国古风的那种一秒一拍的那种音乐,里头还带有木鱼声的。

【主持人】从西医到中医,从食品预防到音乐养身。我们给大家介绍了乳腺癌的症状、检测、治疗和预防的各个方面。中国有句古话,我还是觉得非常好,那就是药补不如食补,食补不如神补。用现代话就是说健康的心态第一位、合理的饮食是第二位的,没有办法就只好去吃药治疗了。

所以,我们希望所有女性观众能够拥有健康的心态,才能有真正健康的人生!

好,我们这期节目就到这里了,下期节目,我们再见!

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