【禁闻】医药代表:医改“两票制” 只有政府受益

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【新唐人2017年08月23日讯】中国药价虚高已久,为了所谓的压缩药品流通环节,中共当局提出要实行“两票制”,也就是药品到医院只有一个环节。不过有药厂医药代表透露,这种做法无论是对医生、病人、医院或者药企都没有任何好处,唯一的受益者就是地方政府。

今年1月初,中共国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合印发《通知》,要求公立医疗机构药品采购中要逐步实行“两票制”,并鼓励其他医疗机构推行,争取2018年在全国全面推开。

所谓“两票制”,是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票。也就是说,流通领域的转手次数不能超过两次。

据统计,中共发改委近20年来共32次强制降药价,均以失败告终。这次推出“两票制”,虽然专家号称能挤压出药价水分,可业内人士指出,流通环节的药品会加价,倒逼到生产企业的出厂环节。同时还有其它问题。

陕西省某药厂医药代表邹先生:“比如我陕西的厂子把这个货卖给山东,我是低价卖过去的,我只开了一个低价的票,那我这个票是收税的,陕西的税务局就觉得我吃亏了,因为这个价格卖给医院是五十或者一百块钱,但是这个十块钱,我只收了十块钱的税,我吃亏。所以我要求这个厂家必须以一百块钱卖过去,那这个就非常不合理了。”

陕西省某药厂医药代表邹先生表示,为了应对这种情况,医药公司就把一百块钱打给厂家,让厂家开票后,政府先把税收了,然后厂家把成本价和高开部分的税刨掉,其余的再退回给医药公司。

邹先生:“而且退回给医药公司,现在国家规定还不能公对私,必须公对公,医药公司里面挂靠做药的很多自然人,他自己没办法得成立一个小微企业,这个款再打给小微企业时,小微企业要提供发票的,它得想办法找各种各样的票,如果票不够的话就得开票,开票又得收2到3个点的税,然后进到它的小微企业账户,账户里边的钱还不能属于个人的,那个人要取这个钱怎么办呢?他还得想办法提供各种各样的票,把这个钱取出来,取出来这个过程又是2到、3个点的税。”

邹先生说,“两票制”实行以后,无形中给药企和厂家,都增加了很多人力成本,对病人、医院也都没有任何好处。唯一的受益者就是地方政府,多收了很多税。

邹先生:“对老百姓没有益处,除非是实行公费医疗或者免费医疗,不管这个医生收不收回扣,这个药卖到老百姓手里,价格都是一样的,这个回扣是从众交价里边刨出来的,并不是从老百姓买的价格里边刨出来的。”

而对于有专家称,“两票制”可以从源头上治理医药卫生行业的药品价格虚高、商业贿赂屡禁不止等长期问题,邹先生表示,实际没有任何制约作用。

邹先生:“这只是表面文章,因为他们要喊出来,他们在惩治腐败在严格管理,但事实上他们真要下手去做的话,那麽就真的没办法运转,那医生真的都不愿意干了。”

中央财经大学助理教授路干在英国《金融时报》刊文指出,财政部厦门专员调研报告显示,实施“两票制”后,福建省同一个药厂出产的药,销往福建比销往非“两票制”省分价格高很多。

为什么取消了流通环节,药价不降反升?文章认为,是因为“两票制”基于错误理论,以为取消中间商的层层加价,就能砍掉药价,却忽略市场存在交易费用。虽然用行政力量可以取缔流通环节,但无论如何砍不掉交易费用。表面上经销商消失了,但节约交易费用的代价从企业外部转移到了企业内部。带来的后果是企业推广成本大幅提高。为了支付营销人员佣金,药价也随之提高。

文章说,不理解经济规律,带来适得其反的效果。而这一教训,不仅对于中国医改,对于整个市场化改革都有一定的启发意义。

采访/陈汉 编辑/王子琦 后制/钟元

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