心脏骤停有3症状 2招急救防猝死!急救方法全图解

文/李杭哲

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【新唐人北京时间2021年04月28日讯】心脏骤停(cardiac arrest)又称心搏停止、心脏停止,是指心脏突然间失去功能、停止跳动。患者在发生心脏骤停之前,可能未被诊断或已经被诊断出心脏病。心脏骤停有可能突然间发生,或跟随在其它症状之后才发生,如果没有采取适当的急救措施,患者很容易死亡。本文用图解带你一次了解心脏骤停的原因、症状、急救和治疗方法。

心脏骤停不等于心肌梗塞

你可能会问一个问题:心脏骤停与常听到的心肌梗塞一样吗?其实,这是不同的两件事。

心肌梗塞是因为提供心脏养分的血管(冠状动脉)被堵塞,进而心肌缺血、坏死造成的,心肌梗塞确实有可能造成心脏骤停。然而,心脏骤停的主要原因,其实与控制心脏节律的电流系统有关。

心脏骤停原因有哪些?心律不整是主因

心脏的跳动,是通过窦房结发出电流,经传导路径将信号传达给心肌,才能刺激心肌收缩。当这个电流传导系统出现问题,就会引起心律不整。它是导致心脏骤停的主因。

心律不整有许多类型,包含心室性心搏过速、心房颤动、心室颤动、心搏过缓,其中最容易导致心脏骤停的类型是心室颤动,意思是心脏的心室突然间混乱地跳动,造成血液无法被顺利送出。

心脏骤停原因主要是心律不整,其它还包括曾经有心肌梗塞、心肌肥厚等。(健康1+1/大纪元)

其它造成心脏骤停的原因还有:

心脏有疤痕:可能是曾经罹患冠心病,如心肌梗塞发作时所遗留下的,或其它原因造成。这些疤痕可能会干扰心脏的电流系统,造成能够危及生命的心室性心律不整。

心肌肥厚(心肌病):高血压、心脏瓣膜疾病或其它原因可能导致心肌受损、增厚,使患者更容易发生心律不整、心脏衰竭和心脏骤停。

服用药物:使用利尿剂引起血液中的钾与镁失衡,也可能导致心律不整与心脏骤停。奇怪的是,有时治疗心律不整的药物,本身也会导致心室性心律不整,这被称为“抗心律不整药物之促心律不整作用”(proarrhythmic effect)。此外,某些毒品的滥用也会导致心脏骤停。

其它疾病:一些容易导致心脏电流异常的疾病,可能会增加儿童和年轻人心脏骤停的概率,比如沃夫巴金森怀特症候群(Wolff-Parkinson-White syndrome)和QT间期延长症候群(Long QT syndrome)。

心脏骤停的3大症状

心脏骤停前,可能会有一些前兆,比如感觉胸部闷痛、呼吸困难、心悸、虚弱。然而,大部分的心脏骤停发生前几乎都没有预兆。

那么,一个人发生心脏骤停,会有什么样的症状表现呢?

心脏骤停症状包括突然昏倒、呼吸停止和失去脉搏。(健康1+1/大纪元)

1. 突然昏倒,失去反应能力。

2. 呼吸停止,或呈现濒死、喘息式呼吸。濒死式呼吸通常每次呼吸间隔会大于7秒,声音较沉重、吵杂,且胸部没有正常呼吸的起伏。

3. 没有脉搏。

心脏骤停的2大急救法!CPRAED完整教学

心脏骤停后,若不快速恢复心脏的跳动,就会导致全身器官、细胞组织缺氧,进而受损、坏死,甚至使人死亡,因此得尽快对病患进行急救。

若在几分钟内施救,是可以救回的。

看到有人心脏骤停,首先应该先冷静,并确认周围环境是安全的,比如,患者若倒在大马路上,应该先将他移到安全处,避免遭到车辆撞击。

然后,依据“叫叫压电”的口诀来为心脏骤停的患者进行急救。

叫:呼叫病人并拍他的肩膀,确认他没有任何回应。

叫:尽快请在你附近的人叫救护车,并且请另外一人尽速取得AED(automated external defibrillator,自动体外除颤器)。

压:检查病人的呼吸,可以测试口鼻有无气体进出,也可以看胸部有无起伏。从确认病患无反应开始,观察呼吸的时间,不应超过10秒钟。通常呼吸与呼吸之间,间隔约7秒钟,所以确定病患超过7秒没有呼吸,或呈现濒死式呼吸,就应该立即进行CPR(cardiopulmonary resuscitation,心肺复苏术)。

电: AED一到达现场,就立即打开使用,并照着提示进行操作。CPR与AED应该交替进行,直到病患恢复心跳、呼吸或苏醒,或是更专业的救护人员来到现场为止。

CPR作法

可遵循以下步骤对病患施作CPR:

心脏骤停急救方法之一:心肺复苏术CPR。(健康1+1/大纪元)

1. 首先,确认患者躺在足够坚硬的平面上,并将患者衣物打开,方便AED到达时快速黏上贴片。CPR的施行者跪在患者一侧,双脚膝盖打开与肩同宽,并尽量靠近患者。

2. 两手掌张开朝向同一面,以一手的手指交扣于另一手之上,将下方手的掌根置于患者两乳连线中点。手肘打直,并将肩膀移至患者胸口正上方。

3. 按压时,将力量集中于掌根,并利用自身的重量,垂直向下压约5~6公分。每次按压后,务必使患者的胸部能够回弹,但掌根始终与患者胸部保持接触,按压速度保持约每秒2下。

如果现场有其它会施作CPR的人,可以在施作者体力耗尽时进行轮替,交接过程中,间断的时间愈少愈好,最好不中断。

AED用法
如果AED已抵达现场,需要另一个人协助,遵循“开、贴、插、电”步骤使用。原本操作CPR的施救者,在设置AED期间,不能中断CPR,直到AED语音指示不要触碰患者。

心脏骤停急救方法之二:使用体外自动除颤器AED。(健康1+1/大纪元)

开:打开AED的盒子,打开电源,并遵循AED的语音指示操作。

贴:拉开患者的衣物,并将2个电极贴片分别贴在左侧乳头外侧与右锁骨正下方、胸骨旁。8岁或体重25公斤以上的患者,应该使用成人贴片,低于此标准的患者可使用儿童贴片(若无儿童贴片,则依然使用成人贴片)。

插:将电极插入插孔。有些AED已经将电极接在插孔。

电:AED会自动分析病患的心律,并以语音指示不要触碰患者。若分析后,需要进行去颤电击,请先大喊“大家离开!”,确认无人触碰患者后,按下电击钮进行电击。若不建议电击或完成电击,则关闭电源,继续施作CPR,直到救护人员到达现场。

使用AED时,还有几点事项必须注意:

如果患者胸毛过多而导致贴片无法黏住皮肤,可以用力将贴片撕下以拔除胸毛,并使用新的贴片。若AED附有剃刀,也可使用替刀刮除胸毛。患者身上若有药物贴片,先移除,并擦掉残留在皮肤上的药物,再贴上电击贴片。若患者有装心律调节器(患者身上会有圆形或方形的肿块),应该避免将电击贴片直接贴在肿块上。

从心脏骤停幸存后,如何治疗与保养?

心脏骤停的患者若急救成功后,还需由医师进行详细的检查,了解发生心脏骤停的原因,并且做相对应的治疗,以降低再度发生的概率。

抗心律不整的药物:比如乙型阻断剂,能够控制心跳

经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI):医生使用导管刺穿皮肤,经由桡动脉或股动脉,进入到冠状动脉置放支架、气球导管等,以防止冠状动脉被堵塞而引起心脏骤停。

冠状动脉绕道手术(Coronary artery bypass graft,CABG):医生截取一段人体其它部位的血管,绕过狭窄的冠状动脉接在心脏上,在心脏制造另一个提供心脏血流的通道。

植入式心脏整流去颤器(Implantable cardioverter-defibrillator, ICD):这是一种电池供电的装置,放在病人的左锁骨附近,它可以不断监测病人的心跳节律,并自动放出适当的电击帮助患者的心律恢复正常。

心导管射频烧灼术(Radiofrequent catheter ablation,RFCA):若心脏中存在发出异常节律的病灶处,那么就要以心导管射频烧灼术对病灶处进行烧灼,以阻断不正常的电流传导路径。

除了治疗,生活上也要戒除不利于心脏的习惯,比如:

● 戒烟,节制饮酒或戒酒

● 饮食少油、少盐,少吃烧、烤、炸、辣食物,控制三高,保持健康体重

● 适当运动

● 纾解压力

参考资料: 美国心脏协会、Mayo Clinic、台湾卫生福利部公共场所民众CPR+AED教材

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(转自大纪元/责任编辑:张信燕)

原文链接:心脏骤停有3症状 2招急救防猝死!急救方法全图解

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