節省開支 紐約州白卡改革三概念

【新唐人2015年10月09日訊】為了節省開支,紐約州政府在醫療補助計劃「白卡」的項目中力圖實施改革,減少醫療資源的濫用。大家在宣導材料中可能會看到一些名詞和概念。本臺記者採訪了美國華人醫師協會副會長王元聰醫生,請他來介紹一下。

2012年美國的醫療花費達2.8萬億美元,相當於17.2%的國民總產值。平均每人接近9千塊。這還是在有上千萬人口沒有保險的情況下。所以政府出臺各種措施醫療改革,希望減少不必要的開支。

Managed Long Term Care (MLTC)管理式長期照護醫療保險計劃

兩年前,紐約州長庫默下令,所有白卡需要加入MLTC(管理式長期照護醫療保險計劃)。

美國華人醫師協會副會長王元聰醫生:「以前白卡用的太濫了。當初甚麼器械,醫生開個單就去拿,紐約州給他埋單。還有家庭護理,要多長有多長,有的人不需要的也濫用。後來庫默就說,讓保險公司把這個白卡管起來。就是MLTC。所有的有白卡的病人都要加入MLTC,他們再幫你規劃多少時間,看你需要不需要。」

Fully Integrated Duals Advantage (FIDA)完全整合式雙優惠計劃

完全整合式雙優惠計劃(FIDA),涉及的是同時有紅藍卡和白卡的老人家。

美國華人醫師協會副會長王元聰醫生:「以前很多老人家把他的保險加入一個保險公司。MLTC實行後,白卡又加入另外一家公司,這兩家公司經常是不一樣,無形中這個管理就很亂。FIDA的目的就是把兩家公司統一到一家公司,同一家公司管理紅藍卡和白卡更容易一些。只要目的還是能夠建議一個好的體系,能夠省錢。」

有的用戶會受到保險公司遊說,王元聰醫生建議根據自己的情況考慮。

美國華人醫師協會副會長王元聰醫生:「FIDA呢,假如你從前的紅藍卡已經加入保險公司了,你加入同一家公司,有時候他給你提供更多的好處,會好。但有些病人只有白卡加入保險公司,紅藍卡沒有加入,你要看一看。有時候加入這些公司有很多限制,用藥啊、做檢查、看專科醫生,這些都會有限制。所以要根據自己具體的需要加入。覺得合適你就加入,不合適,你紅藍卡還是可以保持原樣。」

Delivery System Reform Incentive Payment(DSRIP)

服務系統改革獎金

住院費用在美國醫療花費中佔到30-40%。紐約州從聯邦政府申請到80億美元,鼓勵各機構協助在五年內減少20%不必要住院的人,以節省170億美元。

王元聰醫生:「政府就是想讓醫生盡量省錢。也應該。有的病人去看不同的醫生,重復做檢查,或者動不動看急診、住院。那些錢其實可以省下來,我們CCAC組成一個網路,所有的醫生盡量多開診。病人有甚麼事情,比如發燒頭痛啊,不要跑到急診室去,找個家庭醫生看。你看一個醫生大概就花一百塊錢,幾十塊錢,到急診室一趟,幾千塊錢就沒了。所以說這方面可以省很多錢。」

下次節目中,我們請趙茜醫生介紹心臟病和急救方面的知識。

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