月經正常、異常1圖判斷!對更年期女性也有幫助

文/艾薇(婦產科醫師)

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【新唐人北京時間2022年01月10日訊】女性朋友們,你曾看過婦產科醫生嗎?醫生給你寫病歷,現病史的第一項就是「末次月經」,還要問你的月經史、生育史等。很多女性對月經漫不經心,經常忘掉上一次月經的情況。其實,無論你是什麼年紀,知道自己的月經狀況,都相當重要,甚至可能幫你揪出癌症。

月經正常 vs. 月經異常 一圖區分

正常月經、異常月經,可以通過月經量、月經期、月經顏色和質地等來判斷。出現異常月經警惕疾病。(健康1+1/大紀元)

● 正常月經

周期:21~40天

月經期:3~7天

月經量:50ml左右。不稀不稠,不易凝固,無明顯血塊,無特殊氣味。

顏色和質地:開始量少時,可能色淺。隨著量多,逐漸呈暗紅色,持續2至3天,轉為淡紅色。最後,量漸漸減少至乾淨。

是否痛經:無症狀,或輕微不適,不會影響工作、生活。

● 異常月經

周期:少於21天,叫月經頻發;超過40天,叫月經稀發。

月經期:少於3天,為月經過短;超過7天,為月經過長。

月經量:少於30ml,叫月經過少;多於100ml,叫月經過多。

若連續2個月出現以上症狀,就要看婦科醫生了。若有明顯的大血塊,血鮮紅色,伴頭暈、乏力、面色蒼白,甚至痛經嚴重,影響工作和生活,甚至需用止疼藥,就需要馬上看急診。

月經伴隨著女性朋友的半生,甚至是大半生,它不僅受性激素的調節,還受環境、情緒、睡眠、壓力、體重變化等等諸多因素的影響。正常的月經意味著年輕,有生育能力,是女人值得欣慰的事情。

那麼,在女人生命不同的時期,出現那些月經異常需要警覺?

一、青春期,留意3種月經異常

一般11~19歲(平均12歲),是第一次來月經的時候,叫月經初潮。它是青春期發育的重要標誌。

● 10歲以前來月經,可能是性早熟

如果在10歲以前來月經,就是性早熟的一個重要診斷依據。

性早熟多數是「吃」出來的,如常吃毛蛋、蜂王漿和一些含性激素的成人保健品。也有的女孩用成人化妝品,長期光照睡覺等等。個別人患有能分泌性激素的腫瘤。

● 20歲還未來月經,可能是原發性閉經

如果20歲了,還沒來月經,叫原發性閉經。可能是疾病、生殖系統發育異常,或營養不良。

·● 經常月經不來、來了不停,可能是青春期功能性子宮出血病

青春期女孩下丘腦-垂體-卵巢軸發育不完善,卵巢排卵不規律,可能經常月經不調。

有的人幾個月不來,或者月經來了不停,流血過多,時間過長,引發貧血。這種情況叫做青春期功能性子宮出血病。

我曾遇到一個12歲女孩來就診,因流血過多,出現頭暈無力、臉色蒼白。當尋問她月經從什麼時候開始以及流血情況時,她什麼都記不清楚。這讓醫生無法判斷病情及嚴重程度,無法及時制定有效的治療方案。如果家裡女孩的年紀小,媽媽需要格外留心。

二、生育期,月經異常可能是妊娠、子宮肌瘤

我年輕的時候,工作的醫院曾有這樣一個病例。

一天晚上,一位二十多歲的姑娘因拉肚子到醫院傳染科就診。問她病史,女孩記不住月經,否定有性生活史。於是,傳染科醫生以急性腸炎收她住院輸液了。

半夜,護士突然測不出她的血壓了。女孩臉色蒼白,醫生敲了敲她的肚子,做了腹部穿刺,發現出了一肚子血。傳染科值班醫生趕緊請來婦產科醫生,追問病史,女孩終於承認有性生活史。最終,醫生診斷她為宮外孕,立即上台手術。

女孩錯過了最佳的搶救時機,死在了手術台上。

宮外孕病人多會有停經史和不規則的陰道流血。如果女孩記住了月經情況,也許會提醒醫生想得多一些,避免這一悲劇的發生。

在生育的年齡,留意月經情況就更重要:

● 判斷正常、異常妊娠

妊娠的女性會有停經史,常伴有噁心、嘔吐、食慾不佳。隨著孕齡的增加,腹部會隆起、感到胎動等等。

記住月經時間,能幫助推斷正常妊娠預產期:對於懷孕的婦女,記不住月經會給推算預產期帶來麻煩。若產前檢查也不及時,產科醫生會很頭疼,孕婦肚子大了,但是不能準確的判斷胎兒是否成熟,該不該讓孩子生下來。

有不規則流血,當心異常妊娠:

有停經史,伴不規則陰道流血、下腹痛,可能是先兆流產、宮外孕等等。妊娠發生在宮內,流血中會夾雜著胚胎、胎囊及蛻膜等,細心的女人會把留下來的東西拿給醫生看看,會幫助醫生明確診斷,避免再刮宮,或誤診為宮外孕,再開腹手術。更不需要化驗血HCG,或做B超。

● 揪出子宮肌瘤等疾病

功能性子宮出血、滋養細胞腫瘤(葡萄胎、惡性葡萄胎、絨癌)、子宮肌瘤、肌腺病等,也需要病人記住月經的情況。如果記不住月經,醫生只有通過查體、化驗、超聲、刮宮後子宮內膜病理檢查等輔助手段診斷。費力費時費錢,病人遭受更多的痛苦。

此外,記住月經能便利生活。對於重要議程或旅行,為了方便,尤其有痛經的女性,應避開月經期。

三、更年期,月經透露子宮狀況

進入更年期,意味著卵巢功能衰退,體內雌激素低,最容易發生更年期功能性子宮出血。這類病人會出現月經期縮短、經期延長、流血量過多、貧血等。如果病程拖延,會癌變,或嚴重貧血帶來生命危險。

此外,各種腫瘤,如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜癌等,都會引起月經異常。記不住月經情況,會給診斷疾病帶來困難,引發更嚴重後果。

我有一位小學同學,在49歲那年,因不規則陰道流血持續2個月,到醫院找我。經檢查,她患了更年期功能性子宮出血病,要做診斷性刮宮。她害怕,說回家商量一下。這一去就是半年。半年後,因流血過多再次就診時,我再一次勸其刮宮,這次同意了,但刮出來的子宮內膜病理檢查是子宮內膜癌,因此住院做了大手術。不知她如今是否健在,但如果第一次就刮宮,可能當時還沒癌變、甚至可以不用做手術,用藥物就可以解決問題。所以,有病要儘早診斷,及時治療。

四、絕經後期,來月經警惕癌症

絕經後再來月經,有10%的可能是惡性腫瘤。如果不記住月經,會耽誤診斷和治療;若癌症轉移,將引發的後果不堪設想。

所有的女性,從青春期開始,就應該養成記住月經的習慣。隨身包裡的小小記事本、台曆、手機App都可以幫助記錄,方便快捷。別再忽略了自己的月經吧!

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(轉自大紀元/責任編輯:張莉)

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