安眠药千万别乱吃!三类人不宜服用

文/林旭华(家医科医师)

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【新唐人北京时间2021年09月13日讯】【编者按】安眠药有哪些副作用?睡不着一定要吃安眠药吗?有些失眠的人依靠安眠药来入睡,长期吃会有什么问题?哪些人不宜吃安眠药?本文由家医科医师为你解惑。

常见的安眠药与副作用

常见的安眠药大致分为四种:

1. 苯二氮平类药物(BZD)

常见药物如Triazolam(商品名:Halcion,海洛欣)、Lorazepam(商品名:Ativan,安定文)、Estazolam(商品名:Eurodin,悠乐丁)。

藉抑制中枢神经系统,达到安眠镇静效果。可能会造成头晕、恍神、白天嗜睡、记忆力减退、呼吸抑制等副作用,长期使用会产生依赖性。

2. 非苯二氮平类药物(Non-BZD)

常见药物如Zolpidem(商品名:Stilnox,思诺思;Zolpium,佐沛眠)。

透过抑制中枢神经使人产生睡意,但药效比BZD类药物快速。副作用较低,可能会有头昏、头痛、短暂失忆、梦游等副作用。

3. 三环抗忧郁剂(TCA)

使用低剂量的抗忧郁药物,如Doxepin(杜西平),使人产生睡意,可当作失眠辅助药物。少数人吃了会有恶心、呕吐、头晕、疲倦、口干舌燥、视力模糊等副作用。

4. 褪黑激素受体致效剂(MT Agonist)

服用含褪黑激素的药物可以改善失眠症状,少数会感到头痛、口干舌燥等副作用。

安眠药如何选择?

睡眠障碍是上班族常见的问题,尤其是制造业,24小时轮班更易造成失眠问题。在倡导睡眠卫生之余,若要建议用助眠药,则少用Xanax(赞安诺)和Z-drugs类药物(Zolpidem、Zopiclone等),优先选择其它较不影响记忆的药物。

BZD类药物均会对记忆有影响,若要使用,应以短期使用为原则,最好不要超过3个月,也不要服用太高剂量,相对安全的药物可考虑安定文或Oxazepam(商品名:Serax,舒宁)。若要长期使用,应评估是否有其它精神障碍,如忧郁症、躁郁症或自律神经失调。

三类人不宜吃安眠药

◎银发族:安眠药的不良反应与年龄有关,老人吃安眠药,平衡感易发生问题,若是不慎摔倒,容易发生头部外伤或大腿骨骨折。

◎孕妇:女性怀孕期间,尤其怀孕前三个月,不当使用安眠药,可能会导致胎儿畸形。

◎夜间上班族:平日利用安眠药助眠,当夜间工作时,工作能力可能会受影响。

失眠一定要吃安眠药吗?

台湾人每年服用安眠药达9亿颗,大致原因不外乎是工作压力大、容易焦虑、时常熬夜、轮班、更年期、年长者(褪黑激素减少)等因素。根据门诊经验,安眠药有其副作用(任何药都有副作用),大部分人吃没事;少部分人吃了会恍神、头晕、起身易跌倒、记忆力变差,甚至出现梦游、幻觉、失智等严重症状,而且会成瘾,需求剂量越来越重。

吃药不是患者唯一的选择,但也不必完全拒绝安眠药。原则上,失眠还是要经过医师评估,找出失眠的原因,若是疾病引起,如呼吸中止症,则治疗疾病本身;若是药物引起,如支气管扩张剂,则停用药物;若是心理疾病引起,如忧郁症、焦虑症、自律神经失调等,则应求助心理咨商师;若是工作压力引起,那就深入了解职场因果关系。如此才有可能真正治愈失眠。

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(转自大纪元/责任编辑:李乐真)

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