心臟驟停有3症狀 2招急救防猝死!急救方法全圖解

文/李杭哲

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【新唐人北京時間2021年04月28日訊】心臟驟停(cardiac arrest)又稱心搏停止、心臟停止,是指心臟突然間失去功能、停止跳動。患者在發生心臟驟停之前,可能未被診斷或已經被診斷出心臟病。心臟驟停有可能突然間發生,或跟隨在其它症狀之後才發生,如果沒有採取適當的急救措施,患者很容易死亡。本文用圖解帶你一次了解心臟驟停的原因、症狀、急救和治療方法。

心臟驟停不等於心肌梗塞

你可能會問一個問題:心臟驟停與常聽到的心肌梗塞一樣嗎?其實,這是不同的兩件事。

心肌梗塞是因為提供心臟養分的血管(冠狀動脈)被堵塞,進而心肌缺血、壞死造成的,心肌梗塞確實有可能造成心臟驟停。然而,心臟驟停的主要原因,其實與控制心臟節律的電流系統有關。

心臟驟停原因有哪些?心律不整是主因

心臟的跳動,是通過竇房結發出電流,經傳導路徑將信號傳達給心肌,才能刺激心肌收縮。當這個電流傳導系統出現問題,就會引起心律不整。它是導致心臟驟停的主因。

心律不整有許多類型,包含心室性心搏過速、心房顫動、心室顫動、心搏過緩,其中最容易導致心臟驟停的類型是心室顫動,意思是心臟的心室突然間混亂地跳動,造成血液無法被順利送出。

心臟驟停原因主要是心律不整,其它還包括曾經有心肌梗塞、心肌肥厚等。(健康1+1/大紀元)

其它造成心臟驟停的原因還有:

心臟有疤痕:可能是曾經罹患冠心病,如心肌梗塞發作時所遺留下的,或其它原因造成。這些疤痕可能會干擾心臟的電流系統,造成能夠危及生命的心室性心律不整。

心肌肥厚(心肌病):高血壓、心臟瓣膜疾病或其它原因可能導致心肌受損、增厚,使患者更容易發生心律不整、心臟衰竭和心臟驟停。

服用藥物:使用利尿劑引起血液中的鉀與鎂失衡,也可能導致心律不整與心臟驟停。奇怪的是,有時治療心律不整的藥物,本身也會導致心室性心律不整,這被稱為「抗心律不整藥物之促心律不整作用」(proarrhythmic effect)。此外,某些毒品的濫用也會導致心臟驟停。

其它疾病:一些容易導致心臟電流異常的疾病,可能會增加兒童和年輕人心臟驟停的機率,比如沃夫巴金森懷特症候群(Wolff-Parkinson-White syndrome)和QT間期延長症候群(Long QT syndrome)。

心臟驟停的3大症狀

心臟驟停前,可能會有一些前兆,比如感覺胸部悶痛、呼吸困難、心悸、虛弱。然而,大部分的心臟驟停發生前幾乎都沒有預兆。

那麼,一個人發生心臟驟停,會有什麼樣的症狀表現呢?

心臟驟停症狀包括突然昏倒、呼吸停止和失去脈搏。(健康1+1/大紀元)

1. 突然昏倒,失去反應能力。

2. 呼吸停止,或呈現瀕死、喘息式呼吸。瀕死式呼吸通常每次呼吸間隔會大於7秒,聲音較沉重、吵雜,且胸部沒有正常呼吸的起伏。

3. 沒有脈搏。

心臟驟停的2大急救法!CPRAED完整教學

心臟驟停後,若不快速恢復心臟的跳動,就會導致全身器官、細胞組織缺氧,進而受損、壞死,甚至使人死亡,因此得儘快對病患進行急救。

若在幾分鐘內施救,是可以救回的。

看到有人心臟驟停,首先應該先冷靜,並確認周圍環境是安全的,比如,患者若倒在大馬路上,應該先將他移到安全處,避免遭到車輛撞擊。

然後,依據「叫叫壓電」的口訣來為心臟驟停的患者進行急救。

叫:呼叫病人並拍他的肩膀,確認他沒有任何回應。

叫:儘快請在你附近的人叫救護車,並且請另外一人儘速取得AED(automated external defibrillator,自動體外除顫器)。

壓:檢查病人的呼吸,可以測試口鼻有無氣體進出,也可以看胸部有無起伏。從確認病患無反應開始,觀察呼吸的時間,不應超過10秒鐘。通常呼吸與呼吸之間,間隔約7秒鐘,所以確定病患超過7秒沒有呼吸,或呈現瀕死式呼吸,就應該立即進行CPR(cardiopulmonary resuscitation,心肺復甦術)。

電: AED一到達現場,就立即打開使用,並照著提示進行操作。CPR與AED應該交替進行,直到病患恢復心跳、呼吸或甦醒,或是更專業的救護人員來到現場為止。

CPR作法

可遵循以下步驟對病患施作CPR:

心臟驟停急救方法之一:心肺復甦術CPR。(健康1+1/大紀元)

1. 首先,確認患者躺在足夠堅硬的平面上,並將患者衣物打開,方便AED到達時快速黏上貼片。CPR的施行者跪在患者一側,雙腳膝蓋打開與肩同寬,並儘量靠近患者。

2. 兩手掌張開朝向同一面,以一手的手指交扣於另一手之上,將下方手的掌根置於患者兩乳連線中點。手肘打直,並將肩膀移至患者胸口正上方。

3. 按壓時,將力量集中於掌根,並利用自身的重量,垂直向下壓約5~6公分。每次按壓後,務必使患者的胸部能夠回彈,但掌根始終與患者胸部保持接觸,按壓速度保持約每秒2下。

如果現場有其它會施作CPR的人,可以在施作者體力耗盡時進行輪替,交接過程中,間斷的時間愈少愈好,最好不中斷。

AED用法
如果AED已抵達現場,需要另一個人協助,遵循「開、貼、插、電」步驟使用。原本操作CPR的施救者,在設置AED期間,不能中斷CPR,直到AED語音指示不要觸碰患者。

心臟驟停急救方法之二:使用體外自動除顫器AED。(健康1+1/大紀元)

開:打開AED的盒子,打開電源,並遵循AED的語音指示操作。

貼:拉開患者的衣物,並將2個電極貼片分別貼在左側乳頭外側與右鎖骨正下方、胸骨旁。8歲或體重25公斤以上的患者,應該使用成人貼片,低於此標準的患者可使用兒童貼片(若無兒童貼片,則依然使用成人貼片)。

插:將電極插入插孔。有些AED已經將電極接在插孔。

電:AED會自動分析病患的心律,並以語音指示不要觸碰患者。若分析後,需要進行去顫電擊,請先大喊「大家離開!」,確認無人觸碰患者後,按下電擊鈕進行電擊。若不建議電擊或完成電擊,則關閉電源,繼續施作CPR,直到救護人員到達現場。

使用AED時,還有幾點事項必須注意:

如果患者胸毛過多而導致貼片無法黏住皮膚,可以用力將貼片撕下以拔除胸毛,並使用新的貼片。若AED附有剃刀,也可使用替刀刮除胸毛。患者身上若有藥物貼片,先移除,並擦掉殘留在皮膚上的藥物,再貼上電擊貼片。若患者有裝心律調節器(患者身上會有圓形或方形的腫塊),應該避免將電擊貼片直接貼在腫塊上。

從心臟驟停倖存後,如何治療與保養?

心臟驟停的患者若急救成功後,還需由醫師進行詳細的檢查,了解發生心臟驟停的原因,並且做相對應的治療,以降低再度發生的機率。

抗心律不整的藥物:比如乙型阻斷劑,能夠控制心跳

經皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous coronary intervention,PCI):醫生使用導管刺穿皮膚,經由橈動脈或股動脈,進入到冠狀動脈置放支架、氣球導管等,以防止冠狀動脈被堵塞而引起心臟驟停。

冠狀動脈繞道手術(Coronary artery bypass graft,CABG):醫生截取一段人體其它部位的血管,繞過狹窄的冠狀動脈接在心臟上,在心臟製造另一個提供心臟血流的通道。

植入式心臟整流去顫器(Implantable cardioverter-defibrillator, ICD):這是一種電池供電的裝置,放在病人的左鎖骨附近,它可以不斷監測病人的心跳節律,並自動放出適當的電擊幫助患者的心律恢復正常。

心導管射頻燒灼術(Radiofrequent catheter ablation,RFCA):若心臟中存在發出異常節律的病灶處,那麼就要以心導管射頻燒灼術對病灶處進行燒灼,以阻斷不正常的電流傳導路徑。

除了治療,生活上也要戒除不利於心臟的習慣,比如:

● 戒菸,節制飲酒或戒酒

● 飲食少油、少鹽,少吃燒、烤、炸、辣食物,控制三高,保持健康體重

● 適當運動

● 紓解壓力

參考資料: 美國心臟協會、Mayo Clinic、台灣衛生福利部公共場所民眾CPR+AED教材

身處紛亂之世,心存健康之道,就看健康1+1!

(轉自大紀元/責任編輯:張信燕)

原文鏈接:心臟驟停有3症狀 2招急救防猝死!急救方法全圖解

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