网传武汉一线医生透内情:现在都是安慰治疗

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【新唐人北京时间2020年02月19日讯】新冠病毒肆虐中国全境,在目前还没有特效药的情况下,显出了医疗物资与医护人员都极度匮乏,在疫情中心区湖北及武汉更加严重,基本的支持性治疗都几乎办不到,近日网上流传一位武汉肺炎一线医生讲述“现在所有的治疗,就是‘安慰性治疗’”;“ 病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气”。

据这位一线医生透露,由于医疗物资与医护人员的匮乏,武汉肺炎患者得不到妥善照顾,在其所在的三甲医院,仅有一张病床能够满足新冠病人气管插管的治疗,病患去世时情景惨烈。

这位医生说:

1、病人去世前的感受:

一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。死因,本质上和淹死一个道理。大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。肺,被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失,再浓的氧也进不去血里面。而吸痰,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。没有特效药

2、开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。维持大概三五天之后,如果他的血氧饱和度能上升到正常范围,他也就挺过了呼吸衰竭这一关。

3、挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。

4、治疗分为四个步骤:

1)高流氧治疗。

2)不行的话就上无创呼吸机。

3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。

4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。

5、为什么不给危重病人气管插管?

每一步都是有前置条件和相应标准的。从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。我们的现状是,没有层流病房,也不可能按规范配置人力。我们1000多张病床的三甲医院,也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。

6、如果没有这些装置硬上呢?

我们所有的医生、护士都会中枪。吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶,整个房间的空气会被污染。所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房是绝不允许的,这也是之前的非典留给我们血的教训。

7、效果

重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机(插管),对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。能救活的,只有10%。只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。

8、ECMO是人工心肺机

就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了,通过ECMO,只是一天一天的撑下去。

9、肺白了

肺白了,之后就容易纤维化。纤维化不能逆转,除非肺移植。

10、新冠肺炎的厉害

一是高传染性,二是容易成为重症。

11、预防事项

1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。

2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。

3)大量饮水,补充电解质,喝汤。

4)注意:维生素C和维生素E的治疗剂量和保健剂量不同。

治疗剂量:维生素C 最多用到3000毫克每日,维生素E 最多用到1000国际单位。

国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治。

现在所有的治疗,就是安慰性治疗。

医疗专家:目前对新冠病毒患者以“支持性疗法”为主。

台湾传染病防治医疗网指挥官张上淳16日表示,目前台湾确诊的病患,主要还是以“支持性”疗法为主,若病人有其它疾病,就再针对病症用药,尽量维持病人肌体的健康,加强自身免疫力。

此前《财新》引用武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇的说法表示,目前没有针对新冠病毒的特效药。抢救重症患者的原理是帮病人维持机体。针对不同病人的症状,呼吸困难的就给病人供氧,肾功能衰竭就给病人透析,休克就用ECMO(体外心肺支持)抢救,病人缺什么就补充什么以维持其生命。这种情况下,病人康复或者治愈,全靠自己的免疫力恢复,将病毒消除。

彭志勇称,新冠病毒最大的危害是攻击人的免疫系统,导致淋巴细胞下降,肺功能受损,呼吸衰竭。很多危重症病人因为呼吸衰竭而死,也有很多病人因免疫力系统下降,导致并发症,多器官衰竭而死。

(记者景晖报导/责任编辑:明轩)

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