打一针“天价神药”清零癌细胞?专家破解

文/苏冠米

FacebookPrintFont Size繁体

【新唐人北京时间2021年10月07日讯】中国媒体近期宣称,一针要价120万人民币的国产“抗癌神药”,可“清零”癌细胞。报导所指的是中国首款CAR-T疗法药物——阿基仑塞注射液。这个在西方已问世多年的疗法,真的有这么神奇吗?

CAR-T疗法:量身打造的抗癌药物

T细胞是一种淋巴细胞,可直接攻击受病原体感染的细胞、癌细胞,甚至是外来的移植细胞或组织,在免疫反应中扮演重要角色。前美国陆军研究所病毒系实验室主任林晓旭博士指出,癌细胞有躲避T细胞攻击的机制,而CAR-T疗法(嵌合抗原受体T细胞疗法)是对T细胞进行基因改造,使其变成CAR-T细胞,进而能更有效的识别癌细胞。

CAR-T疗法主要有4个步骤:

1. 采集、分离T细胞:采集患者血液,从血液内分离出T细胞。

2. 基因改造T细胞:通过人为方式,在分离出的T细胞上导入疗法所需的CAR基因。CAR基因能够识别癌细胞上的一些共同抗原。

3. 体外扩增CAR-T细胞:T细胞升级为CAR-T细胞后,在体外培育、扩增。据美国国立卫生研究院(NIH)资料,会培育至有数百万个CAR-T细胞。

4. 注射回患者体内:将数百万个CAR-T细胞,以注射方式输入患者体内,让它们发挥攻击癌细胞的效用。

因为CAR-T疗法并无法大量生产,它是针对患者体内癌细胞特定的抗原设计,属于量身打造的药物,只对个人有特定效果,因此价格昂贵。

CAR-T疗法的制作步骤和抗癌方式。(健康1+1/大纪元)

CAR-T疗法以化疗为前提 伤身伴有严重副作用

CAR-T疗法的缺点是价位高,且对身体也有较大伤害。

林晓旭指出,虽然是使用患者体内的T细胞,但经过基因改造后再输回体内,仍要面临2个现实问题:可能被身体当做异物、CAR-T细胞也有可能攻击体内原来的T细胞。“这几乎是无法避免的一个问题”,他说。

因此,接受CAR-T疗法之前,要先进行化学治疗。化疗除了会摧毁、抑制体内的癌细胞之外,还会同时严重损害免疫系统。做完化疗后,再把CAR-T细胞输入体内,免疫功能减弱的身体就不容易攻击CAR-T细胞,刚好彰显这个疗法的效力。

“这是一个很重要的环节”,林晓旭强调,但目前媒体很少提到。

另外,报导宣称的“清零”癌细胞,究竟是不是真的?事实上,瑞金医院血液内科副主任医师许彭鹏告诉陆媒,这是不准确的说法,即便使用CAR-T疗法可暂时治好癌症病人,也和其它抗癌疗法一样,需要观察患者未来会否复发。而且CAR-T细胞疗法是三线治疗。一线治疗通常是最理想方案,二线治疗是一线治疗失败后采取的方案,以此类推。

而林晓旭表示,需关注疗法对病人的具体利弊。他进一步解释,CAR-T疗法也许能杀敌一千,但也可能自损一千,打乱免疫系统。

CAR-T疗法本身也有较严重副作用,主要包含细胞因子释放综合征(CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)、脱靶效应、过敏反应等。

CAR-T疗法的副作用,可能会造成生命危险。(健康1+1/大纪元)

据圣裘德儿童研究医院(St. Jude Children’s Research Hospital)资料,一些涉及T细胞的免疫治疗,容易引发细胞因子释放综合征(CRS)。当免疫细胞被激活并释放大量细胞因子进入体内时,就会出现这类副作用。患者会发烧、头痛、低血压,严重可导致器官衰竭,甚至死亡。

学术期刊《输血医学评论》一篇研究表明,接受CAR-T疗法的血癌患者发生率可高达55.3%。很多患者在治疗时,必须使用一些辅助的治疗药剂,以减少细胞因子风暴。

免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)则会使患者突然出现如同休克的症状。脱靶效应是原本要攻击肿瘤细胞的CAR-T细胞,却错杀了正常细胞。

这些副作用让病人承担很大风险,整个治疗过程若有状况发生,都需要医生即时处理,避免危及生命。

新冠肺炎也适合用CAR-T疗法来治?

新冠肺炎疫情中,也有学者讨论,CAR-T疗法能否用于治疗新冠患者。

林晓旭表示,CAR-T疗法的原理,理论上是可以治疗新冠肺炎,但实际上并不适合。因为新冠病毒在人体内复制太快,新冠肺炎重症发展快速,加上药物制作太费时,并没有时间去培养CAR-T细胞,而且新冠病毒也会攻击它。

CAR-T疗法并非万能,在癌症治疗上,仅对血癌、淋巴瘤的治疗效果较好。这个疗法仍不断在改进中,相对应的副作用研究也越来越多。癌症患者在选择是否使用这种治疗方法前,宜根据自身情况与医师进行讨论与谨慎评估。

身处纷乱之世,心存健康之道,就看健康1+1!

(转自大纪元/责任编辑:李乐真)

相关文章
评论